Le moment OdySight

Notre application est très utile pour avoir des points de mesure d'acuité visuelle supplémentaires entre les visites surtout quand celles-ci sont espacées.

En cas d'oedème maculaire, OdySight permet d'adapter au mieux les consultations et les injections, voire d'alléger le suivi des patients.

Lorsque les intervalles de traitements sont courts, il n'est pas toujours pertinent de prescrire OdySight, puisqu'il est peu probable d'observer une baisse d'acuité visuelle entre deux visites.

Parfois, cela peut être source d'abandon, avant même que l'application devienne plus utile.

En revanche, dès que les visites sont espacées, c'est LE moment de prescrire OdySight !

Mr S., 63 ans, est atteint d'une occlusion de branche veineuse rétinienne de l'oeil droit, diagnostiquée en août 2018. L'acuité visuelle de l'oeil droit est alors mesurée à 3/10 P4, avec un important oedème maculaire en OCT ( Figure 1 ).

Dans un premier temps, le bilan général est complété (notamment le contrôle de sa tension artérielle) et une simple surveillance est préconisée avant d'envisager le traitement de l'oedème.

Par la suite, malgré des fluctuations de l'oedème maculaire et de la vision, le patient ne ressent pas une gêne fonctionnelle suffisante pour accepter de subir une injection intravitréenne.

Lorsque le patient est revu en mars 2019, il décrit une gêne due à la persistance de l'OMC central ( Figure 2 ) et accepte de recevoir une première injection intravitréenne.

Le résultat est satisfaisant avec disparition de l'oedème maculaire ( Figure 3 ) et amélioration de l'acuité visuelle à 10/10 P2.

Par la suite, l'acuité visuelle reste relativement stable aux alentours de 10/10, avec un oedème maculaire toujours fluctuant pendant près de 2 ans…

Début 2021, le patient ressent une baisse d'acuité visuelle. Effectivement, l'acuité visuelle est mesurée à 6/10 p2f, avec récidive de l'oedème maculaire à l'OCT ( Figure 4 ), et non-perfusion temporale supérieure ( Figure 5 ).

On lui propose donc de faire une série de 3 injections intra-vitréennes, associée à une photocoagulation sectorielle en supérieur.

Deux mois après la dernière injection (juillet 2021), l'acuité visuelle est à 10/10 P2 et il ne persiste qu'un oedème minime en OCT.

En l'absence d'indication formelle de réinjection, c'est à ce moment-là qu'OdySight est prescrit au patient afin de pouvoir surveiller plus fréquemment sa vision à distance et adapter au mieux son traitement de l'oedème (si besoin). Ainsi, après avoir constaté en septembre 2021 un état stable (acuité visuelle et OCT) et la bonne utilisation d'OdySight, un nouveau RDV n'est envisagé que 6 mois plus tard.

Le 26 décembre 2021, OdySight déclenche une alerte.

Le patient est reçu le lendemain, et on observe une augmentation de son oedème maculaire ( Figure 6 ). L'épaisseur maculaire était à 302 μm contre 234μm en septembre 2021.

Le lendemain, le patient a donc reçu une 5e injection.

Pour le moment, OdySight ne semble pas détecter de baisse de vision significative.