Optimiser le suivi de vos patients atteints d’œdème maculaire avec OdySight

L’utilisation d’OdySight est particulièrement adaptée dans le cadre du suivi de patients atteints d'œdème maculaire. En effet, l'application permet d’alerter les patients dès les premiers signes de baisse de vision. Depuis le lancement de l’application, environ 80% des alertes justifiées pour des patients atteints d’œdèmes maculaires ont conduit à une injection intravitréenne (IVT) !

En Mars 2020, Monsieur X., 64 ans, sollicite un 2e avis car son médecin lui a diagnostiqué une « OVCR débutante à l'œil droit, sans œdème ».

L'acuité visuelle étant conservée, et le patient étant en confinement en raison de la pandémie Covid-19, une simple surveillance est préconisée avec prescription d’OdySight afin de contrôler l'acuité visuelle à distance.

Un mois plus tard, en raison de la détection par OdySight d’une baisse d'acuité visuelle (AV : 37 lettres), le patient est vu lors d'une consultation (confirmation de la baisse d’acuité visuelle : 33 lettres) durant laquelle le fond d'œil permet de confirmer le diagnostic d'OVCR (figure 1), compliquée d'un volumineux œdème maculaire (figure 2), sans signe d'ischémie (pas de rubéose irienne). Une première injection intravitréenne est faite le jour même (avril 2020).

Par la suite, toujours en pleine pandémie Covid-19, la prise en charge du patient a été guidée par OdySight. Comme on peut l'observer dans le graphique ci-dessous (figure 3), les BAV détectées par OdySight ont été confirmées lors des consultations. Ces baisses de vision étaient bien dues à une récidive de l'œdème maculaire et ont mené à des réinjections.

Après la 8e injection (mars 2021), il est recommandé au patient de continuer à s'autosurveiller avec OdySight.

Bien que l'acuité visuelle ait été fluctuante, il n'y a eu ni nouvelle baisse marquée d'acuité visuelle ni alerte générée par OdySight. Une consultation de contrôle « systématique » est tout de même proposée fin 2021 (novembre). L'acuité visuelle droite est mesurée à 7/10 (77 lettres en consultation vs 76 lettres dans OdySight). Le fond d'œil est très nettement amélioré, avec disparition des hémorragies et diminution du calibre et de la tortuosité des veines (figure 4).

À l'OCT, on observe une diminution de l'œdème par rapport au dernier examen de mars (figure 5), avec probable développement de télangiectasies capillaires en temporal inférieur.

Il n'y a pas eu de nouvelle injection à la suite de cette consultation. La poursuite de la surveillance avec OdySight a été recommandée au patient.

À ce jour, il n'y a pas eu de nouvelle BAV observée (le 08/02/22, AV: 75 lettres dans OdySight) et pas de nouveau rendez-vous programmé.

Grâce à OdySight, la prise en charge de l’œdème maculaire de ce patient a été parfaitement adaptée. Sur une période d'environ 2 ans, le patient a fait plus de 160 tests d'acuité visuelle sur l'œil droit (soit 7 tests par mois en moyenne), il s’est déplacé pour 10 consultations et a reçu 8 injections. Avec un protocole Treat&Extend classique, le patient aurait eu une injection supplémentaire et au moins 2 consultations en plus.