Cas clinique au Centre Ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel (COSS) Paris

Le centre ophtalmologique Sorbonne St Michel (COSS) regroupe au cœur de Paris plusieurs ophtalmologistes spécialisés dans divers domaines, dont la prise en charge médicale et chirurgicale des pathologies vitréo-rétiniennes. Les Dr Dupas, Lehmann, Moyal, Hammoud, ainsi que le Professeur Massin, utilisent OdySight pour optimiser le suivi de leurs patients atteints de pathologies maculaires.

Au Centre Ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel, l’équipe médicale travaille en étroite collaboration avec Auberie Bonjean, orthoptiste référente pour OdySight, afin de permettre une utilisation optimale de l’application.

Les patients sont pré-sélectionnés par l’orthoptiste en amont selon leur pathologie, âge et leur familiarité avec les outils numériques. Le médecin valide la pertinence de l'application au cas par cas. L’inscription au tableau de bord ainsi que le suivi régulier de l’utilisation d’OdySight par les patients sont réalisés par l’orthoptiste. Les alertes sont transmises aux médecins, permettant une prise en charge réactive. Le patient est contacté par téléphone et un RDV rapide lui est proposé si le médecin estime qu’une visite est nécessaire.

Observe and Plan : il repose sur le principe selon lequel le délai de récidive exsudative après la phase d’induction va conditionner les futurs intervalles de réinjection.

Juin 2022
Mme X, 74 ans, consulte pour une OBVR inférieure de l’œil gauche avec hypoperfusion marquée et AV effondrée à 1/20e.

Une phase d’induction par 3 injections mensuelle d’anti VEGF est réalisée, suivie d’une stratégie Observe and Plan.

Septembre 2022
4 semaines après la phase d’induction, l’œdème maculaire a totalement régressé, l’AV est remontée à 6/10e P3.

On instaure alors un suivi mensuel.
Une rémission de l‘œdème est encore observée lors de la visite du mois d’octobre, soit 3 mois après la phase d’induction.

Octobre 2022
Le 13 octobre, la patiente débute OdySight, avec une bonne compréhension des enjeux de cette application. Elle participe activement en effectuant ses tests d’AV aussi bien sur son œil atteint que sur l’œil sain, à hauteur de 2 à 3 fois par semaine, de manière rigoureuse.

Le 11 novembre 2022, OdySight détecte une baisse d’AV asymptomatique. La patiente sera reconvoquée 4 jours après cette alerte. Sa dernière IVT remonte à 15 semaines, le test d’AV réalisé au cabinet mesure une acuité à 3/10e (versus 6/10e en octobre), à l’OCT il y a une récidive de l’œdème maculaire.

Une 4e IVT d’anti VEGF est réalisée, suivie d’une séance de PPR sectorielle temporale inférieure dans tout le territoire non perfusé (laser facilité par la régression des hémorragies en post IVT). On instaure alors un suivi toutes les 12 semaines.

Lors de la dernière consultation en février 2023 on notait une régression totale de l’œdème maculaire avec des remaniements rétiniens post occlusion et une atrophie relative, l’IVT n’a donc pas été faite.

La patiente participe toujours activement à ses examens sur OdySight et connait mieux les premiers signes d’alerte.

Dans ce cas d’OBVR, OdySight a détecté efficacement une récidive asymptomatique de l’œdème maculaire, permettant ainsi d’appliquer un régime de traitement « sur mesure », et d’espacer sereinement les visites de surveillance en adaptant le nombre d’IVT au plus proche des besoins de la maladie.